Sunday, May 20, 2012
ru-RUen-US

Как правильно подготовиться к сдаче крови для анализа на гормоны

Кровь не следует сдавать в тот же день после рентгенологического, ультразвукового исследования, массажа, рефлексотерапии или физиотерапевтических процедур. В день анализа ограничьте интенсивные физические нагрузки (кроме ежедневной разминки), половые акты, тепловое воздействие (сауна или горячая ванна)Правила сдачи крови примерно одинаковы для всех гормонов.

За 1—2 дня до обследования желательно исключить из рациона жирное, жареное и алкоголь. Если накануне состоялось застолье, анализы будут неточными, смысла в них мало.

Накануне сдачи анализов из рациона следует исключить продукты с высоким содержанием жиров, последний прием пищи должен быть легкий.

Кровь не следует сдавать в тот же день после рентгенологического, ультразвукового исследования, массажа, рефлексотерапии или физиотерапевтических процедур. В день анализа ограничьте интенсивные физические нагрузки (кроме ежедневной разминки), половые акты, тепловое воздействие (сауна или горячая ванна).

Сдача крови на гормональное исследование проводится натощак (желательно в утренние часы; при отсутствии такой возможности — спустя 4—5 часов после последнего приема пищи в дневные и вечерние часы). Сок, чай, кофе, тем более с сахаром — тоже еда, поэтому пить можно только воду.
Час до взятия крови лучше не курить.

Единицы измерения

Сейчас практически повсеместно во всех отраслях науки и техники, в том числе и в медицине, в соответствии с Государственным стандартом обязательным является применение Международной системы единиц (СИ).

Единицей объема в СИ является кубический метр (м3). Для удобства в медицине допускается применять единицу объема литр (л; 1 л = 0,001 м3).

Единицей количества вещества является моль. Моль — это количество вещества в граммах, число которых равно молекулярной массе этого вещества. Содержание большинства веществ в крови выражается в миллимолях на литр (ммоль/л).

Только для показателей, молекулярная масса которых неизвестна или не может быть измерена, поскольку лишена физического смысла (общий белок, общие липиды и т. п.), в качестве единицы измерения используют массовую концентрацию: грамм на литр (г/л).

В недавнем прошлом более распространена была такая единица измерения, как миллиграммпроцент (мг%) — количество вещества в миллиграммах, содержащееся в 100 мл биологической жидкости. Для пересчета этой величины в единицы СИ используется следующая формула:
ммоль/л = мг% х 10/(молекулярная масса вещества).

Сравнительные нормы веществ в крови

Липидный профиль (обмен липидов)
 

  Тип пациента Минимально допустимые значения Максимально допустимые значения    Еденицы измерения Примечание
ЛПВП (липопротеины высокой плотности)      1,04 1,55 ммоль/л   
 
 
ЛПОНП (липопротеины очень низкой плотности)   1,9 4,14 ммоль/л  
Триглицериды Муж. 0,68 1,9 ммоль/л  
Жен. 0,45 1,6
Общие липиды   4 8 г/л  
Холестерин общий (холестерол)   3,64 6,76 ммоль/л См. атеросклероз

 

Электролиты и метаболиты (минералы)

Вещества в сыворотке крови Тип пациента Минимально допустимые значения Максимально допустимые значения Еденицы измерения Примечание
 Натрий (Na)    136  147 ммоль/л или мэкв/л  
 Калий (K)    3,5  5,1 ммоль/л или мэкв/л  
 Хлор (Cl)    97  115 ммоль/л или мэкв/л  
 Мочевина    2,5  9,2 ммоль/л   См. нарушения функции почек
 Креатинин  муж.  62  115 моль/л  Рассматривается в комплексе с мочевиной   
 жен. 53 97 моль/л
 
Глюкоза в крови натощак
   3.5  6.1 ммоль/л  См. сахарный диабет, толерантность к глюкозе
70 110 мг/дл
Железо в сыворотке крови (Fe serum) муж. 5,5 25,7 мкмоль/л См.железодефицитная анемия
жен. 4,5 28
Общая железосвязывающая способность сыворотки   20 70 мкмоль/л  
Трансферин   190 295 мг/дл  
2 4 г/л
Насыщение трансферина   20 70 %  
Ферритин муж. 20 250 мкг/k  
жен. 10 120
Аммиак   12 65 мкмоль/л  
Медь   16 31 мкмоль/л  
Церулоплазмин   1,7 2,9 ммоль/л  
Пировиноградная кислота (пируват)   0,03 0,9 мг/дл Может повышаться при интенсивных физических нагрузках и недостатке витамина B 12

 

 Функция печени

 Анализ  Тип пациента  Минимально допустимые значения  Максимально допустимые значения  Еденицы измерения  
 Общий белок сыворотки крови   60  85  мг/сут после сильной физической нагрузки может достигать  250 мг/сут)
 Глобулин (ГСПГ) – глобулин связывающий половые гормоны  Муж. 13  71  Нмоль/л  
 Жен. 28 112
 Общий билирубин         3,4    20,5    мкмоль/л   3,4  20,5  мкмоль/л  
 Прямой билирубин         0    8,6    мкмоль/л   0  8,6  мкмоль/л  
 Аланинаминотрансфераза (AЛT, АлАТ)  Муж. 0  41  Ед/л  
 Жен. 0  31
 Аспартатаминотрансфераза (АСТ, (АсАТ)  Муж. 0  38  Ед/л  
 Жен. 0 32
 Щелочная фосфатаза (AP)   40 150  ЕД/Л  
 Гамма-глутаминтрансфераза (ГГТ)

 Муж.

12 64  ЕД/Л  
 Жен. 9 36

 

Половые гормоны

Анализ Тип пациента Минимально допустимые значения Максимально допустимые значения Еденицы измерения
Тестостерон, общий Муж. 245 1600 нгр/дл
Жен. 0 81
Тестостерон, свободный Муж. 174 729 пмоль/л
Жен. 3,5 29,5
Гидроксипрогестерон (17-ОН-прогестерон) Муж. 0,5 2,4 нг/мл
Жен. 0,2 3,1
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) Муж. 0,7 11 МЕ/мл
Жен. 1 21
Лютеинизирующий гормон (ЛГ) Муж. 0,8 7,6 МЕ/мл
Жен. 0 77
Эстрадиол Муж. 11,6 41,2 пг/мл
Жен. 18,9 570
Прогестерон Муж. 0 21 нг/мл
Жен. 0 0,75
Андростендион Муж. 0,6  3,1 нг/мл
Жен. 0,3 3,3

 

Другие гормоны

Анализ Тип пациента Минимально допустимые значения Максимально допустимые значения Еденицы измерения
Кортикотропин, адренокортикотропный гормон (АКТГ)   0 46 пг/мл
Кортизол (утро)   5 26 мкг/дл
Соматотропный гормон (гормон роста, СТГ)   0 5 нгр/мл
Пролактин Муж. 53 360 МЕ/мл
Жен. 104 975

 

Коагулограмма

  Минимально допустимые значения Максимально допустимые значения Еденицы измерения
Количество тромбоцитов 140 450 x109/л
Протромбиновое время (время Квика) 10 15 сек
Международное  нормализованное отношение 0.9 1.2 сек
Активированное частичное тромбопластиновое время (APTT) 18 45 сек
Тромбиновое время (ТВ) 11 18 сек
Фибриноген 1,7 4,2 гр/л
Время кровотечения 2 9 мин
Вязкость крови 1,5 1,72 Сантипуаз (сп)

 

Половые гормоны

Лютеинизирующий гормон (ЛГ) – вырабатывается гипофизом, стимулирует выработку прогестерона у женщин и тестостерона у мужчин.

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)
- гормон, вырабатываемый гипофизом. У мужчин он вызывает развитие семенных канальцев, стимулирует сперматогенез, у женщин от него зависит развитие фолликулов в яичнике.

Эстрадиол - вырабатывается в яичниках у женщин, яичками у мужчин, в небольшом количестве эстрадиол вырабатывается также корой надпочечников у мужчин и женщин. Эстрадиол отвечает за формирование по женскому типу: половой системы, вторичных половых признаков, подкожной жировой клетчатки, психофизиологические особенности, регуляцию женской репродуктивной функции.
Кроме этого, эстрадиол усиливает обмен в костной ткани, способствует задержке натрия и воды в организме, снижает уровень холестерина и повышает свертываемость крови.

Прогестерон - в небольшом количестве и у мужчин, и у женщин он производится в корковом слое надпочечников под воздействием лютеинизирующего гормона (ЛГ). У женщин концентрация его в крови намного выше, чем у мужчин. Прогестерон играет важную роль на всех этапах беременности.

17-ОН-прогестерон (17-ОН, 17-гидроксипрогестерон)
- стероидный гормон, продуцирующийся в надпочечниках, половых органах и плаценте. В надпочечниках 17-ОН-прогестерон превращается в кортизол. В яичниках, как и в надпочечниках, этот гормон может превращаться в андростендион — предшественник гормонов тестостерона и эстрадиола.

Пролактин - вырабатывается в передней доле гипофиза, незначительное количество синтезируется периферическими тканями. При беременности концентрация пролактина увеличивается, что стимулирует рост и развитие молочных желез, образование молозива и молока.
Пролактин регулирует водно-солевой обмен, задерживая выделение воды и натрия почками, стимулирует всасывание кальция. Пролактин также стимулирует роста волос, регулирует иммунитет. На уровень пролактина сильно влияют стрессовые ситуации, физические нагрузки.

Тестостерон — вырабатывается клетками Лейдига семенников (у мужчин), яичниками (у женщин), корой надпочечников, в периферических тканях. Тестостерон отвечает за развитие вторичных половых признаков. Необходим он и для поддержания нормальной половой функции. Кроме этого, тестостерон участвует в синтезе липопротеидов печенью, модулирует синтез эндорфинов, инсулина, участвует в регуляции уровня гонадотропных гормонов гипофиза.
Всего 2% тестостерона в крови находится в «свободном» состоянии, т.е. способного проникать в клетку и связываться с рецепторами, оказывать биологические эффекты.

Целью наблюдений за уровнем свободного тестостерона при феминизирующей гормонотерапии для МтФ-транссексуалок является снижение значений тестостерона до нижнего или среднего женского уровня.

При максулинизирующей гормонотерапии у ФтМ-транссексуалов свободный тестостерон должен находится на среднем или верхнем мужском уровне.

Андростендион – продуцируется в яичниках и надпочечниках, является предшественником в биосинтезе андрогенов и эстрогенов.

 

Copyright 2002-2010 Independent Foundation "Transgender"