|
Как правильно подготовиться к сдаче крови для анализа на гормоны
Правила сдачи крови примерно одинаковы для всех гормонов.
За 1—2 дня до обследования желательно исключить из рациона жирное, жареное и алкоголь. Если накануне состоялось застолье, анализы будут неточными, смысла в них мало.
Накануне сдачи анализов из рациона следует исключить продукты с высоким содержанием жиров, последний прием пищи должен быть легкий.
Кровь не следует сдавать в тот же день после рентгенологического, ультразвукового исследования, массажа, рефлексотерапии или физиотерапевтических процедур. В день анализа ограничьте интенсивные физические нагрузки (кроме ежедневной разминки), половые акты, тепловое воздействие (сауна или горячая ванна).
Сдача крови на гормональное исследование проводится натощак (желательно в утренние часы; при отсутствии такой возможности — спустя 4—5 часов после последнего приема пищи в дневные и вечерние часы). Сок, чай, кофе, тем более с сахаром — тоже еда, поэтому пить можно только воду.
Час до взятия крови лучше не курить.
Единицы измерения
Сейчас практически повсеместно во всех отраслях науки и техники, в том числе и в медицине, в соответствии с Государственным стандартом обязательным является применение Международной системы единиц (СИ).
Единицей объема в СИ является кубический метр (м3). Для удобства в медицине допускается применять единицу объема литр (л; 1 л = 0,001 м3).
Единицей количества вещества является моль. Моль — это количество вещества в граммах, число которых равно молекулярной массе этого вещества. Содержание большинства веществ в крови выражается в миллимолях на литр (ммоль/л).
Только для показателей, молекулярная масса которых неизвестна или не может быть измерена, поскольку лишена физического смысла (общий белок, общие липиды и т. п.), в качестве единицы измерения используют массовую концентрацию: грамм на литр (г/л).
В недавнем прошлом более распространена была такая единица измерения, как миллиграммпроцент (мг%) — количество вещества в миллиграммах, содержащееся в 100 мл биологической жидкости. Для пересчета этой величины в единицы СИ используется следующая формула:
ммоль/л = мг% х 10/(молекулярная масса вещества).
Сравнительные нормы веществ в крови
Липидный профиль (обмен липидов)
| |
Тип пациента |
Минимально допустимые значения |
Максимально допустимые значения |
Еденицы измерения |
Примечание |
| ЛПВП (липопротеины высокой плотности) |
|
1,04 |
1,55 |
ммоль/л
|
|
| ЛПОНП (липопротеины очень низкой плотности) |
|
1,9 |
4,14 |
ммоль/л |
|
| Триглицериды |
Муж. |
0,68 |
1,9 |
ммоль/л |
|
| Жен. |
0,45 |
1,6 |
| Общие липиды |
|
4 |
8 |
г/л |
|
| Холестерин общий (холестерол) |
|
3,64 |
6,76 |
ммоль/л |
См. атеросклероз |
Электролиты и метаболиты (минералы)
| Вещества в сыворотке крови |
Тип пациента |
Минимально допустимые значения |
Максимально допустимые значения |
Еденицы измерения |
Примечание |
| Натрий (Na) |
|
136 |
147 |
ммоль/л или мэкв/л |
|
| Калий (K) |
|
3,5 |
5,1 |
ммоль/л или мэкв/л |
|
| Хлор (Cl) |
|
97 |
115 |
ммоль/л или мэкв/л |
|
| Мочевина |
|
2,5 |
9,2 |
ммоль/л |
См. нарушения функции почек |
| Креатинин |
муж. |
62 |
115 |
моль/л |
Рассматривается в комплексе с мочевиной |
| жен. |
53 |
97 |
моль/л |
Глюкоза в крови натощак |
|
3.5 |
6.1 |
ммоль/л |
См. сахарный диабет, толерантность к глюкозе |
| 70 |
110 |
мг/дл |
| Железо в сыворотке крови (Fe serum) |
муж. |
5,5 |
25,7 |
мкмоль/л |
См.железодефицитная анемия |
| жен. |
4,5 |
28 |
| Общая железосвязывающая способность сыворотки |
|
20 |
70 |
мкмоль/л |
|
| Трансферин |
|
190 |
295 |
мг/дл |
|
| 2 |
4 |
г/л |
| Насыщение трансферина |
|
20 |
70 |
% |
|
| Ферритин |
муж. |
20 |
250 |
мкг/k |
|
| жен. |
10 |
120 |
| Аммиак |
|
12 |
65 |
мкмоль/л |
|
| Медь |
|
16 |
31 |
мкмоль/л |
|
| Церулоплазмин |
|
1,7 |
2,9 |
ммоль/л |
|
| Пировиноградная кислота (пируват) |
|
0,03 |
0,9 |
мг/дл |
Может повышаться при интенсивных физических нагрузках и недостатке витамина B 12 |
Функция печени
| Анализ |
Тип пациента |
Минимально допустимые значения |
Максимально допустимые значения |
Еденицы измерения |
|
| Общий белок сыворотки крови |
|
60 |
85 |
мг/сут |
после сильной физической нагрузки может достигать 250 мг/сут) |
| Глобулин (ГСПГ) – глобулин связывающий половые гормоны |
Муж. |
13 |
71 |
Нмоль/л |
|
| Жен. |
28 |
112 |
| Общий билирубин 3,4 20,5 мкмоль/л |
|
3,4 |
20,5 |
мкмоль/л |
|
| Прямой билирубин 0 8,6 мкмоль/л |
|
0 |
8,6 |
мкмоль/л |
|
| Аланинаминотрансфераза (AЛT, АлАТ) |
Муж. |
0 |
41 |
Ед/л |
|
| Жен. |
0 |
31 |
| Аспартатаминотрансфераза (АСТ, (АсАТ) |
Муж. |
0 |
38 |
Ед/л |
|
| Жен. |
0 |
32 |
| Щелочная фосфатаза (AP) |
|
40 |
150 |
ЕД/Л |
|
| Гамма-глутаминтрансфераза (ГГТ) |
Муж.
|
12 |
64 |
ЕД/Л |
|
| Жен. |
9 |
36 |
Половые гормоны
| Анализ |
Тип пациента |
Минимально допустимые значения |
Максимально допустимые значения |
Еденицы измерения |
| Тестостерон, общий |
Муж. |
245 |
1600 |
нгр/дл |
| Жен. |
0 |
81 |
| Тестостерон, свободный |
Муж. |
174 |
729 |
пмоль/л |
| Жен. |
3,5 |
29,5 |
| Гидроксипрогестерон (17-ОН-прогестерон) |
Муж. |
0,5 |
2,4 |
нг/мл |
| Жен. |
0,2 |
3,1 |
| Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) |
Муж. |
0,7 |
11 |
МЕ/мл |
| Жен. |
1 |
21 |
| Лютеинизирующий гормон (ЛГ) |
Муж. |
0,8 |
7,6 |
МЕ/мл |
| Жен. |
0 |
77 |
| Эстрадиол |
Муж. |
11,6 |
41,2 |
пг/мл |
| Жен. |
18,9 |
570 |
| Прогестерон |
Муж. |
0 |
21 |
нг/мл |
| Жен. |
0 |
0,75 |
| Андростендион |
Муж. |
0,6 |
3,1 |
нг/мл |
| Жен. |
0,3 |
3,3 |
Другие гормоны
| Анализ |
Тип пациента |
Минимально допустимые значения |
Максимально допустимые значения |
Еденицы измерения |
| Кортикотропин, адренокортикотропный гормон (АКТГ) |
|
0 |
46 |
пг/мл |
| Кортизол (утро) |
|
5 |
26 |
мкг/дл |
| Соматотропный гормон (гормон роста, СТГ) |
|
0 |
5 |
нгр/мл |
| Пролактин |
Муж. |
53 |
360 |
МЕ/мл |
| Жен. |
104 |
975 |
Коагулограмма
| |
Минимально допустимые значения |
Максимально допустимые значения |
Еденицы измерения |
| Количество тромбоцитов |
140 |
450 |
x109/л |
| Протромбиновое время (время Квика) |
10 |
15 |
сек |
| Международное нормализованное отношение |
0.9 |
1.2 |
сек |
| Активированное частичное тромбопластиновое время (APTT) |
18 |
45 |
сек |
| Тромбиновое время (ТВ) |
11 |
18 |
сек |
| Фибриноген |
1,7 |
4,2 |
гр/л |
| Время кровотечения |
2 |
9 |
мин |
| Вязкость крови |
1,5 |
1,72 |
Сантипуаз (сп) |
Половые гормоны
Лютеинизирующий гормон (ЛГ) – вырабатывается гипофизом, стимулирует выработку прогестерона у женщин и тестостерона у мужчин.
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) - гормон, вырабатываемый гипофизом. У мужчин он вызывает развитие семенных канальцев, стимулирует сперматогенез, у женщин от него зависит развитие фолликулов в яичнике.
Эстрадиол - вырабатывается в яичниках у женщин, яичками у мужчин, в небольшом количестве эстрадиол вырабатывается также корой надпочечников у мужчин и женщин. Эстрадиол отвечает за формирование по женскому типу: половой системы, вторичных половых признаков, подкожной жировой клетчатки, психофизиологические особенности, регуляцию женской репродуктивной функции.
Кроме этого, эстрадиол усиливает обмен в костной ткани, способствует задержке натрия и воды в организме, снижает уровень холестерина и повышает свертываемость крови.
Прогестерон - в небольшом количестве и у мужчин, и у женщин он производится в корковом слое надпочечников под воздействием лютеинизирующего гормона (ЛГ). У женщин концентрация его в крови намного выше, чем у мужчин. Прогестерон играет важную роль на всех этапах беременности.
17-ОН-прогестерон (17-ОН, 17-гидроксипрогестерон) - стероидный гормон, продуцирующийся в надпочечниках, половых органах и плаценте. В надпочечниках 17-ОН-прогестерон превращается в кортизол. В яичниках, как и в надпочечниках, этот гормон может превращаться в андростендион — предшественник гормонов тестостерона и эстрадиола.
Пролактин - вырабатывается в передней доле гипофиза, незначительное количество синтезируется периферическими тканями. При беременности концентрация пролактина увеличивается, что стимулирует рост и развитие молочных желез, образование молозива и молока.
Пролактин регулирует водно-солевой обмен, задерживая выделение воды и натрия почками, стимулирует всасывание кальция. Пролактин также стимулирует роста волос, регулирует иммунитет. На уровень пролактина сильно влияют стрессовые ситуации, физические нагрузки.
Тестостерон — вырабатывается клетками Лейдига семенников (у мужчин), яичниками (у женщин), корой надпочечников, в периферических тканях. Тестостерон отвечает за развитие вторичных половых признаков. Необходим он и для поддержания нормальной половой функции. Кроме этого, тестостерон участвует в синтезе липопротеидов печенью, модулирует синтез эндорфинов, инсулина, участвует в регуляции уровня гонадотропных гормонов гипофиза.
Всего 2% тестостерона в крови находится в «свободном» состоянии, т.е. способного проникать в клетку и связываться с рецепторами, оказывать биологические эффекты.
Целью наблюдений за уровнем свободного тестостерона при феминизирующей гормонотерапии для МтФ-транссексуалок является снижение значений тестостерона до нижнего или среднего женского уровня.
При максулинизирующей гормонотерапии у ФтМ-транссексуалов свободный тестостерон должен находится на среднем или верхнем мужском уровне.
Андростендион – продуцируется в яичниках и надпочечниках, является предшественником в биосинтезе андрогенов и эстрогенов.
|
|